MGWiki:Présentation
MGwiki est un projet dédié à la pédagogie en médecine générale. Il est fondé sur le retour d'expérience, le partage et la co-édition des ressources documentaires.
L'un des enjeux pédagogiques en médecine générale est d'impulser une dynamique d'intégration et de remise à jour régulière des données actualisées de la science (ou "médecine factuelle") dans les pratiques cliniques. L'utilisation d'un wiki peut y contribuer en proposant aux apprenants (étudiants et médecins) de construire eux-même une base de connaissances adaptée à leurs besoins.
MGWiki a été l'objet d'une expérimentation pilote entre 2012 et 2015 à l’Université de Lyon 1. Un wiki "standard" (sans configuration spécifique) a été mis à disposition des internes en médecine générale pour archiver et co-éditer certains travaux documentaires, sous la supervision de leurs tuteurs. Durant cette période, quelques améliorations ont été apportées "au fil de l'eau" en fonction des besoins. Cette expérience a permit de mettre en évidence d'une part que l'outil semble comporter un réel intérêt pédagogique, tant pour les internes que pour les tuteurs, d'autre part qu'une telle utilisation impose des adaptations logicielles concernant la gestion de la communauté des utilisateurs, l'articulation des contenus, l'ergonomie et les aspects pédagogiques. En 2015, l'ADEPUL a rejoint le projet dans le but d'établir un continuum entre formation médicale initiale et continue. Un cahier des charges pour le développement spécifique de MGWiki a donc été établi sur la base des retours de l'expérience pilote et des besoins combinés formation initiale / formation continue. Les premiers travaux d'amélioration du site sont prévus de mai à septembre 2016.
Formation initiale[modifier]
MGWiki s'adresse aux étudiants du troisième cycle de médecine générale, ou "internes". L'internat s'articule en 6 semestres de stages hospitaliers et extra-hospitaliers. En dehors des stages, le Département Universitaire de Médecine Générale (DUMG) organise une formation transversale composée de différents modules, dont la participation à des "groupes d'échange des pratiques" (GEP).
Les GEP sont de petits groupes d'internes de même année de promotion encadrés par un Maître de Stage Universitaire (MSU) référent, ou "tuteur". Les GEP se réunissent régulièrement afin que chacun expose un cas clinique, présente les résultats de recherches documentaires en lien avec le cas et engage une discussion scientifique avec le groupe.
A l'issue des 6 semestres, les internes doivent rassembler l'ensemble de leurs traces d'apprentissage pour valider le diplôme d’études spécialisées (DES) de médecine générale. La validation du DES autorise l'exercice de la médecine générale.
Formation continue[modifier]
Les médecins généralistes en exercice sont tenus de se former continuellement en participant à des programmes de "développement professionnel continu" (DPC). Parmi les programmes de DPC existants, il est possible de participer à un "groupe d'analyse de la pratique entre pairs" (GAPP).
Le principe des GAPP est semblable à celui des GEP proposés aux internes: de manière régulière, chacun doit choisir au hasard une consultation effectuée, décrire les problématiques soulevées, décrire les soins apportés au patient, puis effectuer une recherche documentaire afin de confronter les données actualisées de la science avec l'attitude clinique suivie. Ces travaux sont exposés lors des réunions de GAPP et font l'objet d'une discussion scientifique. Un modérateur est désigné lors de chaque réunion.
MGWiki[modifier]
MGWiki est une plate-forme web sur laquelle les apprenants (internes / médecins) reportent les cas cliniques et les travaux de recherches documentaires correspondants. Les pages de cas cliniques sont distinctes des pages de documentation. Ceci doit permettre aux utilisateurs de reprendre et d'approfondir des travaux documentaires ébauchés par d'autres. D'où le principe wiki d'édition collaborative, avec historique complet des modifications et espace de discussion propre à chaque page.
MGWiki poursuit donc plusieurs objectifs:
- archivage des traces d'apprentissage, encadrement des apprenants par les DUMG / par les organismes de DPC,
- aide à l'organisation des GEP / des GAPP, support de présentation lors des réunions,
- mutualisation des recherches documentaires, ouverture et poursuite de discussions scientifiques de manière asynchrone entre tous les utilisateurs,
- création d'interactions entre internes et médecins à partir de travaux sur les connaissances utiles, établissement d'un continuum formation initiale - formation continue.
Perspectives[modifier]
Pour savoir si l'outil répond aux besoins formulés, à savoir impulser une dynamique de synthèse des connaissances utiles et leur intégration dans les pratiques, une évaluation pédagogique est nécessaire. A plus long terme, cet objectif devra aussi concerner l'évaluation des pratiques professionnelles.
L'outil peut être proposé plus largement pour tous les travaux de recherches documentaires produits au cours du troisième cycle des études médicales et de la formation continue. La base documentaire s'élargira à mesure des contributions apportées et la profondeur des analyses et synthèse de chaque question clinique devrait augmenter progressivement. La réflexion sur l'outil devra se poursuivre: organisation des contenus et de la communauté d'utilisateurs, aspects logiciels.
Enfin, la nature de ce projet ouvre les perspectives d'un partenariat inter-universitaire.