Différences entre versions de « MGWiki:Présentation »

Version du 5 mai 2017 à 18:26

MGwiki est un projet dédié à la pédagogie en médecine générale. Il est fondé sur le retour d'expérience, le partage et la co-édition des ressources documentaires.

L'un des enjeux pédagogiques en médecine générale est d'impulser une dynamique de remise à jour régulière et d'intégration et des données actualisées de la science dans les pratiques cliniques. L'utilisation d'un wiki peut y contribuer en proposant aux apprenants (étudiants et médecins) de construire eux-même une base de connaissances adaptée à leurs besoins.

Contexte[modifier]

Formation initiale[modifier]

En parallèle de 6 semestres de stages hospitaliers et extra-hospitaliers, les internes de médecine générale suivent une formation transversale composée de différents modules, dont la participation à des "groupes d'échange des pratiques" (GEP).

Les GEP sont de petits groupes d'étudiants de même année de promotion, encadrés par un médecin tuteur référent. A chaque réunion de GEP, chacun expose un cas clinique issu de sa pratique, analyse ce retour d'expérience et présente le résultat de recherches documentaires correspondantes. Le GEP est alors en charge d'une discussion scientifique autour du travail exposé.

A l'issue des 6 semestres de stage, les internes doivent rassembler l'ensemble de leurs traces d'apprentissage pour valider le diplôme d’études spécialisées (DES) de médecine générale. La validation du DES autorise l'exercice de la médecine générale.

Formation continue[modifier]

Les médecins généralistes en exercice sont tenus de se former continuellement en participant à des programmes de "développement professionnel continu" (DPC). Parmi les programmes de DPC existants, il est possible de participer à un "groupe d'analyse de la pratique entre pairs" (GAPP).

Le principe des GAPP est semblable à celui des GEP proposés aux internes: de manière régulière, chacun doit choisir au hasard une consultation effectuée, décrire les problématiques soulevées, décrire les soins apportés au patient, puis effectuer une recherche documentaire afin de confronter les données actualisées de la science avec l'attitude clinique suivie. Ces travaux sont exposés lors des réunions de GAPP et font l'objet d'une discussion scientifique. Un modérateur est désigné lors de chaque réunion.

MGWiki[modifier]

MGWiki est une plate-forme web sur laquelle les apprenants (internes et médecins) reportent leurs cas cliniques et les recherches documentaires correspondantes. Afin de permettre aux utilisateurs de reprendre et d'approfondir des travaux ébauchés par d'autres, les pages de cas sont distinctes des pages de documentation. Outre l'édition collaborative des contenus, le logiciel Mediawiki offre un historique complet des modifications et un espace de discussion propre à chaque page.

MGWiki poursuit plusieurs objectifs:

archivage des traces d'apprentissage, encadrement des apprenants par les DUMG / par les organismes de DPC,
aide à l'organisation des GEP / des GAPP, support de présentation lors des réunions,
mutualisation des recherches documentaires, ouverture et poursuite de discussions scientifiques de manière asynchrone entre tous les utilisateurs,
création d'interactions entre internes et médecins à partir de travaux sur les connaissances utiles, établissement d'un continuum formation initiale - formation continue.

Lancement du projet[modifier]

MGWiki a été l'objet d'une expérimentation pilote entre 2012 et 2015 au sein du Collège Universitaire de Médecine Générale de Lyon (CUMG). Un wiki "standard" (sans configuration spécifique) a été mis à disposition des internes pour archiver et co-éditer certains travaux documentaires sous la supervision de leurs tuteurs. Durant cette période, quelques améliorations ont été apportées "au fil de l'eau", en fonction des besoins. Cette expérience a permit de mettre en évidence un réel intérêt pédagogique, tant pour les internes que pour leurs tuteurs. En revanche, la poursuite du projet imposait d'importantes adaptations logicielles au regard de l'ergonomie, de la gestion des utilisateurs, de la pédagogie et de la gestion des contenus.

En 2015, l'ADEPUL a rejoint le projet dans le but d'établir un continuum entre formation médicale initiale et continue. Un cahier des charges pour le développement de MGWiki a donc été établi sur la base des retours de l'expérience pilote et des besoins combinés formation initiale / formation continue. Le début des travaux a été lancé en avril 2016 (voir MGWiki:Développement).

Perspectives[modifier]

MGWiki peut être utilisé plus largement pour tous les travaux de recherches documentaires produits au cours du troisième cycle des études médicales et de la formation continue. La base documentaire s'élargira à mesure des contributions apportées et la profondeur des analyses et synthèse de chaque question clinique devrait augmenter progressivement. La réflexion sur l'outil devra se poursuivre: organisation des contenus et de la communauté d'utilisateurs, aspects logiciels.

Pour savoir si MGWiki répond aux besoins formulés, à savoir impulser une dynamique de synthèse des connaissances utiles et leur intégration dans les pratiques, une évaluation pédagogique sera réalisée à moyen terme. A plus long terme, cet objectif devra aussi concerner l'évaluation des pratiques professionnelles.

Gouvernance[modifier]

Le développement de MGWiki fait actuellement l'objet d'un partenariat entre plusieurs organismes de formation (voir MGWiki:Partenaires).

Chaque organisme adhérent participe au conseil d'administration de l'association Informed, en charge de la mise en œuvre du projet. Chaque organisme adhérent désigne un administrateur responsable sur MGWiki et gère la communauté de ses utilisateurs. Par essence, l'association Informed est ouverte à de nouvelles adhésions d'organismes de formation en médecine générale, universitaires ou extra-universitaires.

Voir aussi[modifier]

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-<center>[[Fichier:Cas.40x40.png]]</center>
+<div style="float:left;margin-right:10px;">__TOC__</div>
-MGwiki est un projet pilote dédié au partage et à la co-édition de ressources documentaires en médecine générale. Il est actuellement en phase d'expérimentation au sein du département de médecine générale de l'université Lyon-1.
+[[Fichier:Cas.40x40.png]] MGwiki est un projet dédié à la pédagogie en médecine générale. Il est fondé sur le retour d'expérience, le partage et la co-édition des ressources documentaires.
-L'un des enjeux pédagogiques de la formation médicale initiale est d'impulser une dynamique professionnelle d'intégration des données issues de la médecine factuelle dans les pratiques médicales. L'utilisation d'un wiki pourrait y contribuer en proposant aux étudiants de construire eux-même une base de connaissances adaptées à la pratique clinique. Cependant, la place de cet outil dans la pédagogie clinique est encore peu évaluée et son utilisation pour la gestion de connaissances médicales nécessite un travail de développement spécifique.
+L'un des enjeux pédagogiques en médecine générale est d'impulser une dynamique de remise à jour régulière et d'intégration et des données actualisées de la science dans les pratiques cliniques. L'utilisation d'un wiki peut y contribuer en proposant aux apprenants (étudiants et médecins) de construire eux-même une base de connaissances adaptée à leurs besoins.
-Le projet MGwiki va donc être expérimenté en 2012-3 auprès des internes en médecine générale de l’Université de Lyon 1 comme support d’archivage, de partage et de co-édition de leurs travaux de recherche documentaire. Son utilisation fera l'objet d'un monitorage afin d’améliorer progressivement l'outil. L’évaluation de ce wiki portera sur la pertinence de son utilisation dans le cadre de la pédagogie médicale.
+== Contexte ==
+=== Formation initiale ===
+En parallèle de 6 semestres de stages hospitaliers et extra-hospitaliers, les internes de médecine générale suivent une formation transversale composée de différents modules, dont la participation à des "''groupes d'échange des pratiques''" (GEP).
-__TOC__
+Les GEP sont de petits groupes d'étudiants de même année de promotion, encadrés par un médecin tuteur référent. A chaque réunion de GEP, chacun expose un cas clinique issu de sa pratique, analyse ce retour d'expérience et présente le résultat de recherches documentaires correspondantes. Le GEP est alors en charge d'une discussion scientifique autour du travail exposé.
-== Cadre expérimental ==
-MGwiki sera mis à disposition des internes en médecine générale de l'université Claude Bernard Lyon-1 et de leurs enseignants dans le cadre des groupes d'échanges de pratiques (GEP).
-Les GEP sont une démarche d'auto- et d'inter-formation en petits effectifs. Chaque étudiant doit exposer une situation clinique vécue, en principe tirée au hasard, et effectuer une revue de littérature sur les problèmes identifiés au cours de la rencontre. L'exposé fait l'objet d'une discussion, d'éventuels besoins de recherches complémentaires peuvent être formulés et chaque séance de GEP étant résumée par écrit à destination du médecin tuteur qui encadre le groupe. Les étudiants doivent réaliser une dizaine de GEP au cours de leur formation de troisième cycle.
+A l'issue des 6 semestres de stage, les internes doivent rassembler l'ensemble de leurs traces d'apprentissage pour valider le diplôme d’études spécialisées (DES) de médecine générale. La validation du DES autorise l'exercice de la médecine générale.
-Le wiki servira d'outil de recueil pour ces travaux et de support pour leur évaluation:
+=== Formation continue ===
-*si l’étudiant propose un sujet n’étant pas encore traité sur le wiki, il crée un nouvel article ;
+Les médecins généralistes en exercice sont tenus de se former continuellement en participant à des programmes de "''développement professionnel continu''" (DPC). Parmi les programmes de DPC existants, il est possible de participer à un "''groupe d'analyse de la pratique entre pairs''" (GAPP).
-*si le sujet fait déjà l’objet d’un article, il doit le compléter, le mettre à jour et en discuter les sources ;
-*si la discussion lors du GEP fait émerger des questions ou des besoins de recherches complémentaires, ils seront reportés sur la page de discussion propre au sujet ;
-*le tuteur peut utiliser le wiki pour consulter le travail de ses étudiants, engager une discussion scientifique avec eux ou partager ses propres ressources documentaires.
-En dehors des GEP les utilisateurs pourront utiliser librement le wiki afin d'approfondir les sujets ébauchés, en créer de nouveaux ou simplement partager documents et réflexions sur les pratiques cliniques. A l'issue de leur troisième cycle les internes doivent soutenir le Diplôme d'Études Spécialisées de Médecine Générale. Il leur est demandé d'apporter leur Carnet de Bord contenant les traces de tous les travaux effectués au cours des six semestres de leur formation. L'ensemble de leurs contributions à MGwiki seront présentées à cette occasion.
+Le principe des GAPP est semblable à celui des GEP proposés aux internes: de manière régulière, chacun doit choisir au hasard une consultation effectuée, décrire les problématiques soulevées, décrire les soins apportés au patient, puis effectuer une recherche documentaire afin de confronter les données actualisées de la science avec l'attitude clinique suivie. Ces travaux sont exposés lors des réunions de GAPP et font l'objet d'une discussion scientifique. Un modérateur est désigné lors de chaque réunion.
-== Mise en œuvre ==
+== MGWiki ==
-Le choix du logiciel s’est porté sur MediaWiki. L'installation et la configuration initiale du logiciel sera volontairement minimaliste afin de répondre aux besoins formulés de manière progressive. Les droits de modifications seront réservés aux utilisateurs inscrits, l’inscription au site se fera sur demande nominative et l'utilisation de pseudonymes ne sera pas autorisée. Tous les utilisateurs, étudiants et tuteurs, auront les mêmes droits de modification. Les droits plus étendus qui permettent la maintenance du site seront initialement réservés aux responsables techniques du projet. Ce point sera redéfini par la suite.
+MGWiki est une plate-forme web sur laquelle les apprenants (internes et médecins) reportent leurs cas cliniques et les recherches documentaires correspondantes. Afin de permettre aux utilisateurs de reprendre et d'approfondir des travaux ébauchés par d'autres, les pages de cas sont distinctes des pages de documentation. Outre l'édition collaborative des contenus, le logiciel Mediawiki offre un historique complet des modifications et un espace de discussion propre à chaque page.
-L'expérimentation se déroulera sur 12 mois, d'octobre 2012 à octobre 2013. Plusieurs médecins tuteurs volontaires seront formés à l’utilisation du wiki. Ils demanderont à leurs internes de publier leurs travaux d’écriture sur le site et pourront leur apporter une aide technique en cas de difficulté. Une formation sera également proposée aux internes s'ils le souhaitent. Enfin, aucune règle éditoriale ne sera imposée dans les premiers temps d'utilisation.
+MGWiki poursuit plusieurs objectifs:
+* archivage des traces d'apprentissage, encadrement des apprenants par les DUMG / par les organismes de DPC,
+* aide à l'organisation des GEP / des GAPP, support de présentation lors des réunions,
+* mutualisation des recherches documentaires, ouverture et poursuite de discussions scientifiques de manière asynchrone entre tous les utilisateurs,
+* création d'interactions entre internes et médecins à partir de travaux sur les connaissances utiles, établissement d'un continuum formation initiale - formation continue.
-Par l'observation directe, par les retours spontanés et par le recours à des questionnaires, cette utilisation fera l'objet d'un monitoring afin d'améliorer en temps réel l'ergonomie du site. Cela se fera sans avoir recours à des développements logiciels spécifiques.
+=== Lancement du projet ===
+MGWiki a été l'objet d'une expérimentation pilote entre 2012 et 2015 au sein du [[MGWiki:Collège Universitaire de Médecine Générale de Lyon|Collège Universitaire de Médecine Générale de Lyon]] (CUMG). Un wiki "standard" (sans configuration spécifique) a été mis à disposition des internes pour archiver et co-éditer certains travaux documentaires sous la supervision de leurs tuteurs. Durant cette période, quelques améliorations ont été apportées "au fil de l'eau", en fonction des besoins. Cette expérience a permit de mettre en évidence un réel intérêt pédagogique, tant pour les internes que pour leurs tuteurs. En revanche, la poursuite du projet imposait d'importantes adaptations logicielles au regard de l'ergonomie, de la gestion des utilisateurs, de la pédagogie et de la gestion des contenus.
-== Critères d'évaluation ==
+En 2015, l'[[MGWiki:ADEPUL|ADEPUL]] a rejoint le projet dans le but d'établir un continuum entre formation médicale initiale et continue. Un cahier des charges pour le développement de MGWiki a donc été établi sur la base des retours de l'expérience pilote et des besoins combinés formation initiale / formation continue. Le début des travaux a été lancé en avril 2016 (voir [[MGWiki:Développement]]).
-Une première partie de l'évaluation se fera sur des critères pédagogiques par la réalisation d'un questionnaire sur  l'utilisation du wiki à destination des étudiants et enseignants. L'analyse des contenus et de l'utilisation du site par les étudiants permettra d'évaluer l'adéquation entre les besoins formulés et les résultats de l'expérience.
-La deuxième partie concernera les critères de qualité de l'information médicale, incluant les aspects technologiques et organisationnels mis en jeu. Les pages rédigées sur le site seront analysés sur le fond et sur la forme afin de dégager les règles éditoriales nécessaires à l'utilisation du site et mettre en évidence les besoins logiciels pour améliorer la lisibilité des informations.
+=== Perspectives ===
+MGWiki peut être utilisé plus largement pour tous les travaux de recherches documentaires produits au cours du troisième cycle des études médicales et de la formation continue. La base documentaire s'élargira à mesure des contributions apportées et la profondeur des analyses et synthèse de chaque question clinique devrait augmenter progressivement. La réflexion sur l'outil devra se poursuivre: organisation des contenus et de la communauté d'utilisateurs, aspects logiciels.
-A l'issue de l'expérimentation, toutes les informations recueillies feront l'objet d'une étude qualitative. Une synthèse générale permettra une discussion sur les intérêts, limites et modalités d'utilisation de l'outil. Les besoins en terme de développements logiciels pourront être précisément définis. Une charte éditoriale sera rédigée ainsi qu'un cahier des charges détaillé pour la suite du projet.
+Pour savoir si MGWiki répond aux besoins formulés, à savoir impulser une dynamique de synthèse des connaissances utiles et leur intégration dans les pratiques, une évaluation pédagogique sera réalisée à moyen terme. A plus long terme, cet objectif devra aussi concerner l'évaluation des pratiques professionnelles.
-== Perspectives ==
+=== Gouvernance ===
-Pour savoir si l'outil répond aux besoins que nous avons formulé, à savoir impulser une dynamique de synthèse des connaissances utiles et de leur intégration dans les pratiques, l'évaluation pédagogique devra se poursuivre sur plusieurs années. Nous utiliserons les conclusions de cette expérimentation préliminaire afin de rédiger un protocole à plus grande échelle permettant le recueil de critères objectifs tels que le temps passé à utiliser l'outil, la qualité des données scientifiques produites et le bilan des acquisitions à moyen terme. A plus long terme, cet objectif devrait croiser le champs de l'évaluation des pratiques professionnelles.
+Le développement de MGWiki fait actuellement l'objet d'un partenariat entre plusieurs organismes de formation (voir [[MGWiki:Partenaires]]).
-Dans la continuité des GEP, l'outil peut être proposé plus largement pour tous les travaux de recherches documentaires produits au cours du troisième cycle des études médicales. La base documentaire s'élargira à mesure des contributions apportées et la profondeur des analyses et synthèse de chaque question clinique devrait augmenter progressivement. La réflexion sur l'outil devra se poursuivre: organisation des contenus et de la communauté d'utilisateurs, aspects logiciels, et stratégies visant à minimiser le phénomène des centres d'intérêts spontanés et des omissions qui en résultent.
+Chaque organisme adhérent participe au conseil d'administration de l'association [[Groupe:INFORMED|Informed]], en charge de la mise en œuvre du projet. Chaque organisme adhérent désigne un administrateur responsable sur MGWiki et gère la communauté de ses utilisateurs. Par essence, l'association Informed est ouverte à de nouvelles adhésions d'organismes de formation en médecine générale, universitaires ou extra-universitaires.
-La question d'une extension éventuelle à la formation des internes d'autres spécialités pourra être discutée. Il serait aussi envisageable de l'étendre au développement professionnel continu. Enfin, la nature de ce projet ouvre les perspectives d'un partenariat inter-universitaire qui pourrait, à terme, faire l'objet d'une collaboration internationale.
+== Voir aussi ==
-=== Voir aussi ===
 * [[MGwiki:Contexte du projet]]
+* [[MGWiki:À propos]]
 [[Catégorie:Communauté]]